注射水平高，穿刺水平也跟着厉害。

所以，周灿亲自为这個患者主刀，并不存在技术障碍。

找个技术娴熟的护士配合，也不是什么难事。

先用超声内镜把堵塞段打通，只需用一根细针从食管吻合端穿刺到空肠那端就行。然后放置覆膜金属支架，把闭塞的食管到空肠吻合段撑开。

也就顺利打通了。

至于食管吻合瘘的解决，一般不严重的情况下，多选择保守治疗。

这位患者的情况算是非常严重，手术切除瘘管是首选。

周灿在脑子里把患者的手术方案过了好几遍，一步步推敲和排查其中的疏漏。甚至手工画出了手术方案的图纸。

做好这一切后，剩下的就是请示尚主任。

如果获得批准，再找家属沟通。