家属谈话、签字，术前检查，已经不需要张凡去操心了，医院外科系统已经算是健全了，好几个医生，这些人不仅是马文涛的外科医生，也是张凡的班底。

对这些医生，每一个张凡都了解，都打过交道，从人品秉性到业务水平，都是很了解的。目前关节镜这一块，李亮想深入的学习，所以关节镜手术的病人都归李亮管床了。

“这个手术一定要小心，因为空间小，容易损伤关节的软骨关节面，所以一定要对这里的组织结构要清楚。”张凡一边准备手术一边给李亮讲解。

李亮的天赋一般，可贵在踏实努力，曾经在县医院的时候，李亮为了练好打结，直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线，一个晚上打了不下五盒丝线，天赋不够努力凑，医学就是这样！

手术开始，这种麻醉是硬膜外麻醉，绑好腿部的止血气囊，张凡开始手术，如果按照平时的习惯，张凡做手术的时候很少说话，没有必要尽量不会说话。>

一个是为了无菌操作，一个是性格使然，可现在不行了，不说都不行，因为张凡现在要带李亮，所以要一边做一边给李亮解说。

“这种手术一般都是选择的前外侧入路，在踝关节线外端，腓骨第三肌和伸趾长肌的外侧缘，一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”张凡说着话，就已经把镜子进入了关节的腔隙。

虽然李亮术前预习了好几遍的课本，可当张凡开始讲解的时候，李亮还是懵了，课本上的讲解很基础很简单，想跟的上张凡的节奏，他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习！

在踝关节镜下手术，为了方便手术需要，一般会用关节牵开器，张凡在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉，这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。