“术前要做瘘道造影，想必就不用说了。这個手术容易造成大出血，所以还要做好输血准备。”

柳老继续指导着周灿与下级医生们一些手术的要点。

做这种瘘道造影，多使用碘油。

目的是为了查清瘘道的方向、深度与走行途径。

有些瘘道可能不止一个走向，这种更需小心。

如果术前不做造影检查，贸然手术，即便手术经验再丰富，也有可能栽跟头。

“这位患者应采用两个水平切口，所有瘘口在颈部下1/3时，都应采用两个水平切口。沿着下颈部瘘口周围皮肤作横向的梭形切口，在颈总动脉分叉处另作一个更大的横形切口。”

柳老已经提前把刀口位置画出来了。

但是仍然给周灿等人讲解了一遍。

“如果瘘口位置高者，做一个横形切口即可。刀口位置根据检查结果来定，要避开动脉大血管与重要神经。”